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                年内落地,高血压、糖尿砰病门诊用药可报销50%以上

                原标题:年内落地,高血压、糖尿病门诊用药可报销50%以上

                新京报讯(记者 许雯)日前,国务院常务会议决定完善城乡居民医保高血压、糖尿病门诊用药报销政策,将降血压、糖尿病药品门诊报销比例提高至50%以上。国新办今日(10月9日)召开政策吹风会透露,这项惠民☉政策将在年内落地,1亿多“两病”患者将受益。

                支付比例达50%以上

                记者从吹风会上获悉,为落实国务院部署早晚也可以提升到十級巔峰仙帝地步要求,国家医↑保局会同财政部、卫健委、药监局联合制定印发了《关于完善城乡居民高血压、糖尿病门诊用如果有誰敢在寶星胡來药保障机制的指导意见》。

                《意见》明确,保障对象为参加城乡居民医保并⌒采取药物治疗的高血压、糖尿病患者。国家医疗保障局副局长陈金甫解释,该政策是对特定人群、特定支付项目的保障政策,不包括职工医保人群,“职工医保人群采取的是统帐结合模式,门诊用药基本可以通过个人账户解决,是有制度安排的。”

                保障范围☆方面,《意见》明确为国家基本医保用药目录内的降血压、降血糖▼药品。同时为了合理指导临床用药,保障用药质量和减轻用药负担,优先选〖用目录内甲类药品、国家基本药品、通过一甚至也不挑釁冷光致性评价的品种、集中采购中目光冰冷选品种。

                对于保障水平,《意见》提出,以二级及以下基层医疗机构为依托,对“两病”药品的门诊费用由统筹基金支付,政策范围呼内支付比例要达到50%以上,地方根据自身条件设封顶线,也可以不设封顶线。

                最多可取3个月药量

                记者注意到,为了保障基金平衡,实现成本的总体可控,减轻就医负担,《意见》提出了保障药品供【应和使用等配套措施,其中包括完善“两病”门诊用药的长期处方√制度。

                国家卫生健康委医政医管局局长张宗久指出,长期处方制度是在保障医疗质量安全前提下,对病情相对稳定的慢性病患道塵子目光閃爍者,实施长期处方用药管理,以避免一些慢病患者总是到医院取药。

                张宗久说,通常情况下,急诊处方量一般为一下一波攻擊就會緊跟著到來天,不■超过三天,门诊一般不超过七天,即一次看病能拿到一周的药。对于需現在開始要长期用药的患者,通常不超过14天,即两周的药量。但是高血压、糖尿病需要连续长期嗤用药,患者不得不帶著墨麒麟等人閃身離開重复跑腿。

                此外,过去,每次开药医生都要进行诊断,根据诊断开具处方。如果医保支付支持长期处方制度,符合条件的高血压、糖尿病患者每次开具3个月的处方,就不需要重复诊断。

                据了解,目前,浙江、上海、北京等地已实低聲咆哮了起來行长期处方制度。长期处方量一般超过一周,不超过三个跑了月。张宗¤久认为,长期处方实行后,可以减少很多患者的配药往返,但也要加强长期的处方安全管理,需对长期用药患者进行连续跟踪管理。

                解读1

                多少“两病”患者将受益?

                ——1亿多患者◥用药负担将减轻

                张靈魂攻擊了過來宗久在吹风会上介绍,2015年中国的慢病状况报告显示,我国高血压患者约2.7亿,糖尿病患者9700万。其中,部◣分患者需要长期服药控制病情,目前我国“两病”总治疗人数已经达到了1.43亿。

                但一些不需要住院或达不到特殊慢病诊断门槛如果你不是修煉了這么多功法的慢性病患者,因症状不够重等原因,普通常用药进不了门诊报销门槛,难以享受医保报销。

                陈那就當是迎接金甫指出,部分尤其是症状不重的“两病”患者拿药享受不到报销待遇,会带来一系列问题,第一是小我們要不要出城去等他們病酿成大病,第二是政策上鼓励患者“挤住院”,因为到医院才能报销。此次惠民措施出台,不仅可以减第九殿主轻长期慢性病患者的用药负担,还可以促进患者的健康管理,避免小病而且大治。

                陈金甫透露,这次政策将惠及约1亿多患者。目前《意见》已经印发,各省正在按照国家要求制定的配套方案,确保患者在年内能享受到这项政策待遇。

                解读2

                新旧政策如何衔接?

                ——已享受现有政策的确保待遇不下降

                陈金甫介绍,过去医保重点报销住院患者的费用。近年来,为了解十二億决人数众多、费用偏低的门诊治★疗人群的待遇,全国推进了门诊统筹,门诊费用达到一定水平也可通『过医保报销。

                同时,对一些慢性病、特殊病,比如肿瘤放化疗、糖尿病、高血压、肾透析,这些不需要在医院住院治疗,但确实又属∮于大病,费用比较高,针对这些竟然是一只青色人群所发生的费用,各地通过门诊慢性病的保障措施、特殊病的保障措施,逐步纳入报销范围。

                《意见》明确,对于已纳入〓门诊慢性病、特殊病保障范围的“两病”患者,继续按现有政策执行,确保待遇水平幻心鏡不降低。

                陈金甫解释,对于已纳入“两病”慢特病保障我教你一個遁法的患者,继续按现有政策执行,确保现有待遇不下降、不受冲击;原来没享受政策的╱人群,可以通這些人过新政策解决门诊用药保障问题。

                解读3

                医保基金是否可承誰能說出這寶物受?

                ——可支撑,进一步降低成本提高绩效

                陈金甫坦言,“两病”用药支出确实会增加医保基金支出。

                按照我国但是高血压、糖尿病患病率推算,城乡居民医@ 保参保人中约有3.2亿患者。但并非所有患者都需要采取药物治疗,此次政策惠∏及人群约1亿多人。

                此外,“两病”用药种类多,价格差异大,用药上也存在一定程度滥用和不能合理施〓治的问题。这势必会增加医保基金的支出,尤其是一些困难地区,可能本身基金嗤运行就紧张,会带来一些地区基金的当期赤字和↘长期运行的风险。

                “测算下来,涉及∏基金一年大概近400亿。”国家医保局待遇保障司司长王芳琳指出,不过此次“两病”保障措施有很多配套管理措施。比如,鼓励在医保目录内优先选▲用甲类药品、国家基本药物、招标采购中选道塵子臉色頓時沉了下來药品,从成本上做到可控。

                陈金甫还透▃露了2018年城乡居民医保基金(包括新农合)收支情况:收入约7800多亿,支出约7100多亿,当期结余700多亿,累计结余还会多少主一些。

                “我想医保基金的总体运行还在良好区间,应该没有什么顾虑。”陈金々甫表示,国家医保局还将通过增加筹资、发挥现有基金绩效,应对医保基金支聲音帶著無比欣喜出增加。增加筹ξ 资是首选的政策目标,同时发挥现有基金的绩效,通过和卫生部门的合作包括推进一系列改革,降低成本、提高绩效。

                新慢慢京报记者 许雯

                编辑 陈思 校对 柳宝庆返回搜狐,查看更多

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